群众通过广东省政府“互联网+督查”平台反映,吴川社保局工作人员不作为慢作为,电话难接通,大病费用报销滞后。
为切实推动解决群众看病难等问题,省政府督查室初步核实后,及时转湛江市办理。经核查,该群众反映的大病报销费用属于湛江市人保健康公司吴川分公司支付的重大疾病医疗补助费用。由于该公司工作人员操作失误,在经办参保人所在批次重大疾病医疗补助业务时遗漏该参保人单据,导致费用报销滞后。吴川市社保部门要求该公司将该参保人的重大疾病医疗补助报销按个案办理,并向参保人说明解释。目前,该参保人的报销款46124.97元已完成划拨到账。同时,吴川市社保部门敦促人保健康公司吴川分公司开展内部业务整顿,完善内控监督机制,落实人员岗位责任,合理安排工作人员接听咨询电话和跟进业务环节,维护好参保人合法权益。
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